Ốm đau, bệnh tật bất ngờ là những vấn đề khó có thể tránh khỏi trong cuộc sống. Với bảo hiểm trợ cấp nằm viện của PVI, bạn sẽ an tâm hơn trên hành trình chăm sóc sức khỏe bản thân và gia đình.
Khi tham gia bảo hiểm trợ cấp nằm viện PVI, người được bảo hiểm sẽ sẽ có quyền lợi lên đến 50.000.000đ khi nằm viện, phẫu thuật do ốm đau/bệnh tật. Bao gồm cả dịch bệnh, biến chứng thai sản, sinh đẻ,..
Bảo hiểm trợ cấp nằm viện PVI – Hỗ trợ chi trả khi nằm viện, phẫu thuật do ốm đau/bệnh tật
- Trợ cấp khi nằm viện và phẫu thuật hoặc tử vong do ốm đau, bệnh tật, với mức chi trả tối đa đến 50.000.000đ (bao gồm cả nguyên nhân dịch bệnh)
- Trợ cấp trong thời gian nằm viện lên đến 250.000đ/ngày
Thời gian chờ để bảo hiểm phát sinh hiệu lực:
- Điều trị ốm đau, bệnh thông thường (bao gồm các vấn đề về nha khoa) 30 ngày
- Bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn 12 tháng
- Điều trị biến chứng thai sản, sẩy thai, nạo thai theo chỉ định của bác sĩ 90 ngày
- Sinh đẻ 270 ngày
Bệnh đặc biệt: Là các bệnh ung thư và u bướu các loại, huyết áp, tim mạch, loét dạ dày, viêm đa khớp mãn tính, loét ruột, viêm gan các loại, viêm màng trong dạ con, trĩ, sỏi các loại trong hệ thống tiết niệu và đường mật, đục nhân mắt, viêm xoang, tiểu đường, hen phế quản, Parkinson, viêm thận, bệnh liên quan đến hệ thống tái, tạo máu như lọc máu, thay máu.
Bệnh có sẵn: Là những bệnh có từ trước ngày bắt đầu tham gia bảo hiểm và là bệnh mà người được bảo hiểm đã phải điều trị trong vòng 3 năm trước ngày bắt đầu bảo hiểm. Hoặc có triệu chứng về mặt y khoa, đã tồn tại và có nguồn gốc từ trước khi hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực, bất kể là người được bảo hiểm đã được điều trị hay được tư vấn khám trước đó hay chưa.
Những ai có thể tham gia và bị loại trừ đối vởi bảo hiểm trợ cấp nằm viện PVI
Đối tượng tham gia bảo hiểm:
- Mọi công dân Việt Nam từ 12 tháng tuổi – 65 tuổi
- Những ai đã tham gia liên tục bảo hiểm PVI từ 60 tuổi sẽ được kéo dài thời gian đến 70 tuổi
Những trường hợp bị loại trừ bảo hiểm:
- Người đang trong thời gian điều trị bệnh hoặc thương tật
- Người đang có bệnh tâm thần, thần kinh, bệnh phong
- Người có thương tật vĩnh viễn trên 50%
Chi tiết về quyền lợi bảo hiểm trợ cấp nằm viện PVI
Phí bảo hiểm: 345.000đ/năm
- Tử vong do ốm đau bệnh tật: Quyền lợi bồi thường 50.000.000đ
- Nằm viện do ốm đau, bệnh tật: Tối đa chi trả 50.000.000đ dựa trên số ngày nằm viện
- Nằm viện theo Tây y
- 10 ngày đầu tiên 250.000đ/ngày
- 20 ngày tiếp theo 150.000đ/ngày
- 30 ngày kế tiếp 100.000đ/ngày
- Nằm viện tại bệnh viện Đông Y, khoa Đông y 100.000đ/ngày
- Phẫu thuật: Chi trả theo tỉ lệ % chi phí phẫu thuật được quy định theo bảng tỉ lệ phẫu thuật của PVI
- Nằm viện theo Tây y
Những trường hợp bị từ chối chi trả dù có tham gia bảo hiểm trợ cấp nằm viện PVI
- Nguyên nhân thương tật do động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ chiến tranh, nội chiến, đình công.
- Hành động cố ý của người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp.
- Người được bảo hiểm sử dụng rượu, bia, ma tuý hoặc các chất kích thích tương tự khác.
- Người được bảo hiểm từ 14 tuổi trở lên vi phạm pháp luật hình sự, nội quy, quy định của chính quyền địa phương hoặc các tổ chức xã hội, vi phạm luật lệ an toàn giao thông khi tham gia điều khiển phương tiện giao thông.
- Người được bảo hiểm nằm viện điều trị các bệnh suy nhược thần kinh, suy nhược cơ thể, thoái hóa cột sống, gai đôi cột sống, hoặc điều trị tại các viện điều dưỡng, an dưỡng.
- Nằm viện để kiểm tra sức khoẻ hoặc khám giám định y khoa mà không liên quan đến việc điều trị bệnh tật.
- Điều trị hoặc phẫu thuật các bệnh bẩm sinh, những thương tật và chỉ định phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu bảo hiểm.
- Điều trị hoặc phẫu thuật theo yêu cầu của người được bảo hiểm và không liên quan đến việc điều trị và phẫu thuật thông thường do ngành y tế quy định.
- Tạo hình thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng, làm chân, tay giả, mắt giả, răng giả.
- Kế hoạch hoá gia đình (sử dụng các biện pháp y khoa nhằm kiểm soát sinh sản), điều trị vô sinh, điều trị bất lực, rối loạn/suy giảm chức năng sinh dục, thụ tinh nhân tạo, liệu pháp thay đổi hoóc môn, thay đổi giới tính hay bất cứ hậu quả hoặc biến chứng nào của các điều trị trên.
- Người được bảo hiểm mắc các bệnh giang mai, lậu, nhiễm vi rút HIV, sốt rét, lao và bệnh nghề nghiệp.
Bệnh, Dị tật bẩm sinh: Là sự phát triển không bình thường của một bộ phận hoặc cấu trúc về mặt hình dạng, cấu tạo hoặc vị trí ngay từ khi hình thành trong tử cung, hệ thần kinh,…
Nhận bồi thường bảo hiểm trợ cấp nằm viện PVI như thế nào?
Hiện nay, trong thời đại công nghệ số thì gần như bất cứ việc gì cũng có thể được thực hiện theo cách online dễ dàng. Với việc nhận bồi thường bảo hiểm PVI cũng vậy, bạn chỉ cần chuẩn bị các giấy tờ cần thiết và gửi đến địa chỉ mà PVI cung cấp là xong. Quá trình xem xét diễn ra trong vòng vài ngày và phía PVI sẽ chuyển tiền bồi thường ngay nếu đủ điều kiện. Cụ thể đối với bảo hiểm trợ cấp nằm viện PVI thì bạn cần làm theo các bước sau:
- Điền thông tin theo mẫu Giấy yêu cầu trả tiển bảo hiểm (Click để xem)
- Thu thập đầy đủ các hồ sơ, chứng từ sau:
- Giấy chứng nhận bảo hiểm
- Giấy yêu cầu trả tiển bảo hiểm điền đầy đủ thông tin và ký tên người được bảo hiểm
- Chứng từ y tế hợp lệ (Giấy ra viện, phiếu điều trị (trường hợp điều trị nội trú)
- Giấy chứng nhận phẫu thuật, phiếu mổ (trường hợp phẫu thuật) và hóa đơn, các chứng từ liên quan đến việc điều trị (nếu có)
- Giấy chứng tử và Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp (Trường hợp Người được bảo hiểm tử vong)
- Các giấy tờ khác theo yêu cầu từ Công ty bảo hiểm.
- Gửi toàn bộ các giấy tờ trên thông qua email: bh.south.affinity@pvi.com.vn. Hồ sơ chứng từ gốc gửi về địa chỉ: Tầng 19, Số 1-5 Lê Duẩn, Toà nhà PetroVietnam, Phường Bến Nghé, Quận 1, Thành phố Hồ Chí Minh
- Bảo hiểm PVI tiến hành chi trả tiền bồi thường sau 15 ngày làm việc kể từ khi nhận được hồ sơ yêu cầu bồi thường đầy đủ và hợp lệ. Số tiền này sẽ được chi trả vào số tài khoản được cung cấp qua Giấy yêu cầu bảo hiểm
Leave a Reply